實支實付險停賣引爆搶購！事件始末一次看 專家教戰2024年保單規劃 [2024/1/5] 為讓實支實付險回歸「損害填補」，有實際支出才理賠，金管會在2023年12月26日宣布將對實支險朝建立損失分攤機制、及落實核保通報機制等兩大改革。不少民眾想趕在新制度上路前送件，搶搭末班車，蜂湧而進的申請案使得壽險公司提前掀起相關保單下架潮。截至目前，原本七家願受理副本理賠的壽險公司，只剩下台新人壽、台銀人壽兩家。究竟保險公司的實支實付險為何要下架？未來保單規劃又該如何安排？ 搞懂「副本」理賠 台灣從2007年起開放實支實付險可接受「副本」理賠，保戶可拿醫療單據影印的「副本」做理賠，在業者競爭下，出現10幾萬元醫療費卻領到上百萬元的爭議。因此金管會在2019年規定，每一被保險人投保實支實付型醫療保險（含日額或實支實付給付擇一之商品）之張數上限三張的措施，但為了避免民眾走副本理賠「賺錢」，實支實付險也走上改革之路。 金管會保險局在去年12月26日對外宣布未來實支實付醫療險將進行兩大改革，包括損失分攤與通報機制，消息一出驚動廣大民眾，紛紛連繫保經或保險公司業務員想趕上「末班車」。據保經業者盤點，當時仍可接受副本理賠的壽險公司有七家，分別為保誠人壽、台銀人壽、全球人壽、台新人壽、台灣人壽、遠雄人壽、凱基人壽。 實支實付醫療險商品停銷！發生什麼事？ 而在兩天之後，保誠人壽開業界第一槍，12月28日宣布停銷實支實付醫療險商品，引發關注，保誠人壽指出，有鑒於該公司「保誠人壽新住院醫療限額給付健康保險附約（108）」於條款中並未約定理賠申請以收據正本為限，故為符合主管機關對實支實付醫療險的改革方向，保誠人壽停止受理該項附約，但不影響已承保保戶之權益。 12月29日，停售效應持續擴大，台灣人壽、全球人壽、遠雄人壽緊急決議，下架副本理賠實支實付險，一共下架五張保單。 最早拍板喊停的台灣人壽表示，暫停受理的三張保單，包括「台灣人壽實實在在住院醫療健康保險附約」、「台灣人壽祝安心自負額住院醫療健康保險附約」、「台灣人壽龍好意實支實付型傷害醫療保險附約」等三張商品，規劃新版實支實付商品，將於完成上市準備作業後儘速推出。 後續，全球人壽接棒宣布實支實付附約商品將於12月30日起中止授權招攬。遠雄人壽則跟進，宣布停售一張實支實付險，為遠雄人壽永康富醫療健康保險附約（RM3)。